聽力學家在耳鳴管理中使用了許多方案和方法，包括但不限于耳鳴再訓練療法（TRT），耳鳴活動治療和進行性耳鳴管理。其他心理學方法包括認知行為療法（CBT），基于正念的耳鳴減壓，接受和承諾療法等等。聽力學家和心理健康專業(yè)人員使用的這些方法在他們的咨詢和建議中有許多共同的組成部分。具有大多數基于文獻的證據的方法是CBT。問題仍然存在，耳鳴聽力學家領導管理方法中哪一種最有效？

　　最近在JAMA耳鼻喉科-頭頸外科發(fā)表了一項隨機臨床試驗的結果。該試驗在美國軍隊醫(yī)院進行，比較全面的TRT（咨詢和耳級聲音發(fā)生器），部分TRT（只有咨詢組件與安慰劑聲音發(fā)生器;聲音首先聽到，但隨后在短時間內逐漸減少）和標準護理（基本咨詢和豐富的聲音環(huán)境）。參與者被隨機分配到其中一種治療方法，每組約50名參與者。將耳鳴問卷、耳鳴功能指數、耳鳴障礙量表和視覺模擬量表的基線分數與治療后18個月的分數進行比較。

　　結果顯示，大約50％的參與者表現(xiàn)出臨床上有意義的耳鳴減少，但治療之間沒有顯著差異。換句話說，基礎咨詢和豐富聲音環(huán)境的建議在集團層面是有效的，并且可能沒有必要遵循特定的協(xié)議。

　　然而，這項研究存在許多局限性。首先，護理標準組件基于ASHA首選的實踐建議，以患者為中心的方法，包括耳鳴咨詢，聽力損失的關系以及聲音豐富的使用。如果這是一般患有耳鳴的患者的標準是有爭議的。更常見的是，患有耳鳴的患者被告知沒有醫(yī)療，他們需要學習與之共存，并且可能建議保持聲音。其次，耳鳴咨詢有明顯的臨床效果。研究中的提供者最初并不精通，也沒有例行提供TRT。第三，由于軍事行動，例如部署，研究中存在大量人員流失。最后，盡管沒有觀察到群體差異，有理由認為，個人可能會從一種管理方法中獲得更大的利益。將耳鳴患者分類的因素確定到適當的水平和管理方法是一個重要的考慮因素。

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