據(jù)《人民日報》消息,印尼政府于2014年1月1日正式實施新的醫(yī)療保險計劃?,F(xiàn)有的醫(yī)保計劃都將并入新的醫(yī)保計劃,由一個統(tǒng)一的社會保障機構(gòu)負(fù)責(zé)管理。如順利實施,印尼的醫(yī)保覆蓋率將達(dá)72%。
據(jù)了解,新醫(yī)保計劃覆蓋的疾病種類范圍更廣泛,包括從普通流感到心臟手術(shù)、癌癥等病癥。受保人每月須支付工資的2%,企業(yè)支付3%。窮人將享受政府的補助。私人保險公司也可以參與到新醫(yī)保計劃中。政府還計劃頒布12項法規(guī)從各方面規(guī)范支持新醫(yī)保,計劃到2019年,使所有印尼人都享受醫(yī)療保險。醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備最遲將在2015年前就位。
印尼衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)和政策研究中心主席、新醫(yī)保計劃的主要起草者阿斯布拉表示,新醫(yī)保計劃的特點是將社會保險和社會救助融合在一起,使醫(yī)療資源的分配更均勻。隨著新醫(yī)保計劃的逐漸展開,印尼對醫(yī)療保健的需求將上升50%—100%,醫(yī)療保健的支出未來5年將加倍,為該領(lǐng)域創(chuàng)造更多就業(yè)和投資。
目前,印尼的醫(yī)療條件并不發(fā)達(dá),技術(shù)亟須提升,設(shè)施有待改善,醫(yī)療服務(wù)發(fā)展不均衡,農(nóng)村地區(qū)和偏遠(yuǎn)島嶼醫(yī)療條件嚴(yán)重落后。且大部分藥品原材料都依賴進口,導(dǎo)致藥品成本攀升,看病價格昂貴,窮人就醫(yī)面臨很大困難。印尼人均醫(yī)療保健支出遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于世界平均水平。經(jīng)濟條件不錯的印尼人則紛紛到鄰近的新加坡和泰國就醫(yī)。
印尼政府在醫(yī)保方面的支出也一向匱乏。2012年,印尼的醫(yī)保支出只占國民生產(chǎn)總值的2.7%,在東盟國家中是最低的。資金不足造成印尼醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量低下。此次為了推動新醫(yī)保法案順利實施,蘇西洛總統(tǒng)已經(jīng)要求撥付25萬億印尼盾(1元人民幣約合2008.45印尼盾)的啟動資金。
也有專家質(zhì)疑印尼政府是否有能力開展這樣龐大的醫(yī)保計劃。印尼目前每1萬人有6個床位,可享受3位醫(yī)生的服務(wù),均落后于其他亞洲國家。政府要達(dá)到目標(biāo)就必須增加30%的床位。印尼許多企業(yè)都有固定的合作伙伴幫助處理員工的醫(yī)療保險,現(xiàn)在要將現(xiàn)有的醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移到新醫(yī)保計劃下,也將有很多問題需要解決。
印尼大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院專家塔布表示,要保證計劃的順利實施,政府還需要進一步明確窮人和弱勢群體,規(guī)范將原有醫(yī)保納入新醫(yī)保計劃當(dāng)中等工作。此外,印尼 2/3的勞工是在非正式部門工作,平均工資較低,很多人不愿繳納醫(yī)療保險。如何確保他們的權(quán)益,也是政府需要認(rèn)真考慮的問題。
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